心路35專題—行動療育，打造社區共好

期數 : 雙月刊179期

文／早療外展服務中心 劉昭萍、陳亞男、台灣大學社會工作學系 陳怡伃副教授　　整理／黃普媛

  心路早療服務發展超過30年，從最早的綜合性時段療育、障礙兒童日間托育等服務發展至今，服務愈發茁壯，服務模式隨著時空背景遷移也有許多調整。為了讓更多孩子與家庭也能及早獲得支持，12年前，心路發展出行動療育模式，由老師、社工與治療師組成專業小隊，主動出擊將服務送至需求偏鄉的案家與社區。

認識社區的獨特性

  進入社區服務初期，團隊將重點放在資源開拓、個案發現並提供療育服務；心路每週定期到偏鄉據點，尋求當地衛生所和幼兒園合作，提供早療篩檢和療育服務，但是努力了兩年，發現發掘個案很難。接下來的服務穩定期，有三、四年團隊努力在圖書館或衛生所等公共場所辦活動，加強宣導效果，但是實際來參加活動的人數也很有限。

  團隊實際走訪幼兒家長和在地夥伴，發現社區的樣貌與結構各有不同，以貢寮雙溪據點為例，社區的核心問題在於缺乏公共交通工具，以及當地從事農漁業的生活型態，很早出門、需要午睡、很早準備就寢，家長對於外出使用育兒資源的意願難以提升。偏鄉常見人口老化和發展停滯的情況，「早療」的標籤會影響到鄰里間對家庭的觀感，即使專業人員主動提供服務，也因為不了解或擔憂鄰里眼光，致使接受服務意願較低。

重新定調服務核心：親職支持

  有了發現，團隊持續思考破解方法。在過往的社區拜訪，多以尋找社區中合適的親子活動場地為目的，至於家長去哪裡買菜、去哪裡就醫……都沒概念，社區中有什麼好吃好玩、新鮮或傳統的特色也說不上來。

  但跳脫原本的任務導向，社區拜訪從認識社區成員、深入社區生活為主，單純以開放誠懇的心和這社區的人事物互動。沒想到，彼此熟悉之後，反而能夠依據心路和夥伴各自的功能角色，談出了很多合作的可能性，例如：在社區關懷據點辦老幼共融活動、結合東南亞文化在活動設計裡。結果，合作過的家長與社區團體基於了解和信任，開始主動的轉介個案、詢問兒童發展或教養上的疑問，而這正是我們原本想要做到的目標。

社區共融讓活力萌發

  這幾年心路持續推動社區共融活動，過程中我們看到不同文化、年齡的人因為共融活動而能相互了解，共享在社區生活的美好經驗，這些來參加活動的人回到家中，也多了分享活動裡有趣經驗的話題，我們也看到，孩子在參與社區活動顯得投入，這也表示孩子的能力正持續的在進步，同時，固定來參加的家長漸趨熟識，交流育兒經、分享社區育兒友善資源、共享物資和生活上的資訊，還會額外找時間約著一同出遊，漸漸在社區形成互助網絡，如果有一天心路不在這裡服務，他們在社區裡也有互相照應的朋友。

  所以心路想做的，不只針對孩子提供多元療育、對家庭提供支持協助，對於潛在有需求的家庭來說，社區也必須要有改變，對早療孩子有更多的理解、接納，家庭才能有更多力量。