【我有話要說】淺談離島全日型身障機構的服務困境

期數 : 雙月刊188期

文/澎湖樂朋家園/林美娟 主任

  台灣將於2025年邁入超高齡社會，依據衛福部統計處資料，身心障礙福利機構服務使用者的年齡分佈，45歲以上人口已超過1/3且逐年增加，呈現中高齡化趨勢。

  就全日型住宿機構服務而言，服務對象以心智障礙者､自閉症或合併前述障礙之多重障礙者為最大族群且使用週期長，多數機構面臨服務對象高齡化，其家庭更仰賴機構擔負起老化照顧角色之期待。

  心路樂朋家園成立7年多，是澎湖唯一的全日型成年心智障礙者照顧機構，服務對象年齡平均45歲，且主要照顧者多為年邁或家庭無力照顧，假日不宜返家的比例高達７成！

  因應服務對象老化與無法返家，樂朋在服務上衍生出更多元的健康及生活照顧服務，如陪同服務對象返家(鄉)探視、支持家屬帶服務對象外出用餐、辦理家庭日及歲末圍爐親子活動等多元化的家庭支持服務、緊急就醫支持、健康照護知能、營養補給及生活照護耗材等，這些都需要更多人力與經費的支持。

  目前機構收費須依據「身心障礙福利機構辦理身心障礙者日間照顧及住宿式照顧收費原則」，補助標準以障礙程度作區分，政府考量障礙者的家庭經濟負擔，規範身障機構定額收費，卻忽略收費合理性、老化服務提供過程，增加各類別專業人力的必要性，且在勞基法一例一休規定下，機構是否能因應之問題；雖然，今年衛福部透過擴充身心障礙福利機構服務及經營計畫，調高對機構的獎助，藉以提高工作人員薪資，增加招募誘因，同時讓現有工作人員安心留任，期能緩解身障機構人員短缺及財源困境，但美中不足的是，政府在身障機構服務費的獎助，仍是依照身障機構設置標準之人力比核算員額，一致性的補助原則，未能適切回應全日型機構24小時三班制照顧人力配置、老化服務需高度照顧人力及離島偏鄉專業人才吸納不易之困。

  跨海到澎湖提供雙老家庭安老服務，對心路而言真是一大考驗，人力、物力及資源的輸送，扣除政府補助款，每年仍需要自籌近400萬服務經費，且逐年增加，我們期盼政府補助原則能適時調整，給予更多的挹注，也期盼社會大眾的支持，讓樂朋家園服務得以永續。