【焦點專題】專業健康服務，支持全齡障礙者安心到老
期數 : 雙月刊190期
文 / 公事部 劉銘芝
每個人都會老，你對年老之後的生活想像是什麼？老化會從身體出現徵兆，從健康到亞健康，身體功能漸漸退化，甚至發生失能、需要家人照料的狀況。障礙者也不例外，差別是在障礙者的老化來得又快又急，45歲後身體快速退化進入老年，30歲後就必須留意健康狀況。
對於老年生活的期待，多數人都希望在熟悉的環境度過，障礙者何嘗不是！心路的日、夜間與全日型機構中，有部分服務對象邁入45歲高齡及患有慢性疾病、需要更多支持的服務對象均不在少數 (統計數據如下表)。而居住在機構的「住民」，早已習慣把心路當作第二個家。心路支持著不同年齡層與健康狀況的住民，在第二個家中健康慢老。
因應健康老化，心路各機構除了定期安排健康檢查、追蹤服務對象的就醫紀錄及老化評估，也透過多元且個別化的體適能活動，幫助中高齡障礙者增加體能與肌耐力，維持身體功能、防止摔倒及碰撞，延緩老化。
▲心路各成人機構服務對象年齡層分布表
年輕時的輝煌，老了也能繼續發光
彩燕年輕至近幾年是心路機動工作隊的資深成員，擅長清潔工作讓彩燕對自己很滿意。因體能退化、上下樓梯感到吃力、難以負擔不同場域的清潔工作而退休，讓擁有一技之長的她感到失落。
其實不只「退休」這個關卡，當障礙者「意識」到自己老了、體力大不如前、過去能勝任的事現在做不到，甚至身體感到不適，心情便隨之沮喪。心路在障礙者變老的過程中，支持他們找回目標與自信，像是陪伴彩燕討論老年生活的想像與規劃時，提供她在中心維持掃地、洗碗等清潔庶務發揮所長的機會。
彩燕也參與心路台北社區生活支持中心開辦的「藝術天地」課程，培養手作、繪畫等新的興趣。除此之外，今年彩燕和同儕一起參加一年一度的K歌大賽並大方獻唱。生活有了重心，身心健康得以維持，彩燕越來越樂在生活。
▲彩燕(圖左)適應了「變老」，生活也豐富起來。
▲彩燕參加中心的活動，幫忙製作氣球道具。
健康「好」習慣──管理健康，從年輕開始
年老服務對象的健康服務，著重於休閒及老化的延緩與維持機能；年輕的服務對象則著重在功能性訓練與健康習慣的學習與養成。新北市政府社會局補助辦理新北市愛重服務中心是心路成人機構中有提供生活重建的單位，也是服務對象最為年輕的機構。然而障礙青年有很高比例的情緒、精神障礙、癲癇、心血管疾病等併發症；也常因不愛動、飲食控制不佳而有肌耐力不足或肥胖等健康風險。心路透過體適能結合休閒活動設計課程，讓青年在活潑愉快的氣氛下，自然而然養成運動及健康的生活習慣。
跨專業合作，提升服務能量
心路有專業的物理、職能治療師、營養師及護理師直接深度參與服務對象的健康老化服務，使多元體適能活動及衛教設計得以貼近每位服務對象的個別化需求。每個月內部舉辦跨機構的服務策略及個案探討，並開設在職訓練課程，加強第一線教保人員老化照護專業知能，確保住民們能夠接受最專業的服務。老化雖然不可逆，但可以陪伴服務對象學習與之共處，擁有健康充實的老年生活。
▲體適能結合休閒活動，幫助障礙青年養成運動習慣。